各鎮人民政府，各區管委會，各街道辦事處，縣各委辦局，縣各直屬單位：

《如東縣“一老一小”整體解決方案》已經十八屆縣政府第15次常務會議討論通過，現印發給你們，請認真遵照執行。

如東縣人民政府

2023年4月22日

如東縣“一老一小”整體解決方案

為深入貫徹黨中央、國務院重大決策部署，實施積極應對人口老齡化國家戰略，落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于推進基本養老服務體系建設的意見》（中辦發〔2022〕42號）、《國務院辦公廳關于促進養老托育服務健康發展的意見》（國辦發〔2020〕52號）、《省政府辦公廳關于促進養老托育服務高質量發展的實施意見》（蘇政辦發〔2021〕75號）、《南通市“一老一小”整體解決方案》（通政發〔2022〕40號），不斷增強多層次多樣化養老托育服務供給能力，切實提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，扎實推動“一老一小”事業高質量發展，結合我縣實際，制定本方案。

一、指導思想和發展目標

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大以及習近平總書記對江蘇工作重要指示精神，立足新發展階段，完整、準確、全面貫徹新發展理念，服務構建新發展格局，圍繞推動高質量發展、創造高品質生活、實現高效能治理，勇當長三角沿海高質量發展排頭兵，以人民為中心，呼應人民群眾對高品質生活的追求，加強普惠性、基礎性、兜底性養老托育服務供給和設施建設，推動優質公共服務擴大供給、均衡布局，切實滿足多層次多樣化養老托育服務需求。

（二）整體目標

圍繞“一老一小”服務鍛長補短、提檔升級，出臺規劃、土地、住房、財政、融資、人才等政策，更好滿足人民群眾對高品質養老托育服務的需求。到2025年，全面建成人人可及、普惠均等、主體多元、服務多樣、品質優良、監管有力的“一老一小”服務體系。

1. 養老服務方面，養老服務標準化、專業化、規范化建設邁出新步伐，形成一批有影響力的養老機構、服務品牌和標桿項目，普惠養老產品和服務價格適中、方便可及、質量可靠，居家養老、社區養老和機構養老實現高質量融合發展；聯結城鄉、融通醫養、鏈接機構社區居家的全鏈條、全要素“鏈式養老”服務模式實現全覆蓋，“15分鐘居家社區養老服務圈”全面形成，老年人及其家庭的獲得感、幸福感、安全感大幅提升。到2025年，全縣護理型床位數占養老機構床位比例達到75%，老年友好型社會環境基本形成。

2. 托育服務方面，到2025年，家庭、社區、機構“三位一體”的嬰幼兒照護服務體系基本形成，建成一批嬰幼兒照護服務示范單位，促進服務能力提質擴容和區域均衡布局。力爭建成省級普惠性嬰幼兒照護服務機構5家以上，省級示范性嬰幼兒照護服務機構2家以上，每千人托位數達4. 5個，政府引導、多方參與、社會運營、普惠可及的托育服務體系基本形成。

（三）具體指標

如東縣“十四五”養老服務發展主要指標
分類	序號	指標	2025年 目標值	指標 屬性
養老 保障	1	城鄉基本養老保險參保繳費率（%）	90	預期性
	2	基本醫療保險參保率（%）	≥99	約束性
	3	長期照護保險覆蓋率	≥99	約束性
	4	特殊困難老年人月探訪率（%）（購買服務）	100	約束性
	5	人均預期壽命	83. 5	預期性
	6	老年人健康管理率（%）	66	約束性
	7	福彩公益金投入占比（%）	55	預期性
居家 社區 養老	8	居家社區養老機構服務覆蓋率（%）	≥90	預期性
	9	新建城區和新建居住區配套建設養老服務設施達標率（%）	100	約束性
	10	已建成居住（小）區配套建設養老服務設施達標率（%）	100	約束性
	11	居家適老化改造戶數（含社會老年人家庭）（萬戶）	0.14	預期性
	12	城市街道綜合性養老服務中心建成率（%）	100	約束性
	13	80周歲及以上老年人能力評估覆蓋率（%）	100	約束性
機構 養老	14	護理型床位數占養老機構床位比例（%）	75	約束性
	15	縣級護理院建成率（%）	100	約束性
	16	等級養老機構占比（%）	80	預期性
	17	新建或改建認知癥照護床位（張）	200	預期性
農村 養老	18	農村特困人員供養服務機構護理型床位占比（%）	60	約束性
	19	標準化農村區域性養老服務中心建成數（家）	3	約束性
	20	具備失能（失智）特困人員集中供養服務功能的機構建成數（家）	2	約束性
隊伍 建設	21	養老服務人員培訓人次數（萬人次）	0.2	約束性
	22	新增通過職業技能等級認定的養老護理員數（萬人）	0.1	約束性
	23	老年大學覆蓋面（%）	100	約束性
	24	每千名老人配套社會工作者人數（人）	1	約束性
養老 產業	25	養老服務領域吸納新增就業人數（萬人）	0.1	預期性
	26	培育江蘇省養老服務高質量發展示范企業（家）	1	預期性

如東縣“十四五”托育服務發展主要指標
類別	序號	指標（單位）	2025年 目標值	指標 屬性
嬰幼兒健 康率	1	新生兒訪視率（%）	95	約束性
	2	兒童健康管理率（%）	95	約束性
	3	嬰幼兒疫苗接種率（%）	100	約束性
	4	新生兒遺傳四病篩查率（%）	95	約束性
	5	嬰幼兒早期發展指導覆蓋面（%）	≥99	預期性
社區/普惠 托育	6	每千人口托位數（個）	4. 5	預期性
	7	普惠性托位占比（%）	60	約束性
	8	社區托育服務覆蓋率（%）1	50	預期性
	9	省級普惠性嬰幼兒照護服務機構（家）	5	預期性
機構托育	10	托育機構從業人員持證上崗率（%）	≥90	預期性
	11	省級示范性嬰幼兒照護服務機構數（個）	2	預期性
	12	托育機構登記備案率（%）	40	預期性

注：1. 每個鎮（區、街道）至少建成1個普惠性托育機構。

2. 按要求在國家系統完成備案的托育機構應超過托育機構總數的40%。

二、拓寬供給渠道

（一）養老服務

1. 增強兜底保障能力。健全特困老人供養服務制度，制定特困人員集中供養服務計劃，對符合特困供養條件的老年人“應保盡保、應養盡養”，對有集中供養意愿的特困老年人實行100%集中供養。充分發揮臨時救助制度效能，解決困難老年人遭遇的突發性、緊迫性、臨時性基本生活困難。健全基本養老服務制度，落實基本養老服務清單。完善經濟困難老年群體服務政策，將經濟困難的高齡、空巢獨居、失能（失智）、計劃生育特殊家庭等老年人群體優先納入基本養老服務并予以重點保障。建立低收入家庭特殊人員入住養老機構補貼制度、特殊老年人巡訪關愛制度，定期探視和拜訪獨居、空巢、農村留守、計劃生育特殊家庭老年人。〔責任單位：縣民政局、縣衛健委，各鎮（區、街道）等〕

2. 增強家庭照護能力。完善家庭養老支持政策，鼓勵成年子女與父母共同生活，履行贍養義務和承擔照料責任。推動實施獨生子女父母護理假制度，積極開展家庭照護者喘息服務，面向家庭照護成員開展專業護理技能培訓。制定家庭居家適老化建設標準及規范，將改造對象范圍擴大到城鄉低保對象中的高齡、失能（失智）、殘疾老年人家庭。加快培育居家適老化改造市場，支持養老機構向老年人家庭提供生活照護、康復護理、精神慰藉、緊急救援等服務。支持有需求的家庭建設照護床位，圍繞老年人能力評估、養老機構簽約、適老環境改造、養老護理員上門服務等環節，完善家庭照護床位建設標準及支持政策，讓居家老人享受到專業、規范、便捷的養老服務。〔責任單位：縣民政局、縣衛健委，各鎮（區、街道）等〕

3. 完善社區養老服務。推進新建居住區和已建成居住區按標準集中配置社區養老服務用房。加強街道養老服務設施建設，擴大社區嵌入式護理型機構、日間照料中心、居家養老服務站、社區老年護理站的覆蓋面，完善“15分鐘養老服務圈”。提高養老機構的無障礙和適老化水平，推廣康復輔具進社區服務試點，確保社區養老設施和養老機構按規定配備康復輔助器具；支持專業養老機構運營社區養老服務設施，支持物業公司實施“物業服務+養老服務”模式，提升社區養老服務品質。到2025年，掘港街道、城中街道力爭各建成一所具備全托、日托、上門服務、居家探訪、特殊老年人幫扶、老年人能力評估、養老服務人員培訓以及老年用品體驗等功能的綜合性養老服務中心。〔責任單位：縣民政局、縣衛健委、縣自然資源和規劃局、縣城管局、縣住建局，各鎮（區、街道）等〕

4. 提升機構養老服務。加大對專業化、連鎖化、品牌化養老機構的扶持，引導社會力量建設面向中低收入群體的養老機構，適度建設面向中高收入家庭的養老機構，滿足老年人多層次、多樣化服務需求。健全“鏈式養老”配套政策及標準，拓展“鏈式養老”服務的內涵與外延，完善機構、社區、居家養老“服務鏈”，支持品牌養老機構輻射周邊的居家、社區養老服務，實現居家照護、社區照護和機構照護融合發展。到2025年，“鏈式養老”服務模式更成熟更普遍，形成一批具有示范帶動作用的以照護為主業、輻射社區周邊、兼顧上門服務的養老服務品牌，專業養老機構所承接的社區居家養老服務設施有序運行，鏈式養老服務覆蓋全縣所有鎮（區、街道）村（社區）。〔責任單位：縣民政局，各鎮（區、街道）等〕

5. 提升農村養老服務。推進農村養老服務體制機制改革，推動農村養老服務設施標準化、規范化，建成一批規模適中且能融合生活照料、精神慰藉、互助服務功能于一體的農村老年人“示范睦鄰點”。支持農村養老服務模式創新，大力發展城鄉互助養老等新模式，適度發展“原居安養”居家養老服務模式，營造尊老、愛老、贍老的良好農村養老氛圍。促進農村養老服務提質升級，建設鄉村“15分鐘健身圈”，加強農村養老服務優化和實施鄉村振興戰略相銜接，推動養老服務與鄉村旅游、綠色農產品開發等融合發展。老年大學分校鎮（區、街道）全覆蓋，村居辦學點設立比例達25%，老年友好型社會環境基本形成。〔責任單位：縣民政局、縣教體局、縣文廣旅局、縣農業農村局，各鎮（區、街道）等〕

6. 健全養老護理保障。建立長期照護服務項目標準、質量評價等行業規范，健全從居家、社區到專業機構相銜接的多層次長期照護服務機制。按照國家部署，深化長期照護保險試點，實行統一的長期護理保險失能評估標準，完善多渠道籌資機制，合理確定保障范圍和待遇標準。發揮社會救助、社會福利、慈善事業、商業保險等有益補充作用，構建多層次照護服務保障體系，滿足多元化長期照護服務需求。〔責任單位：縣民政局、縣衛健委、縣醫保局，各鎮（區、街道）等〕

7. 促進醫養康養結合。深化醫養簽約合作，推動養老機構與周邊醫療衛生機構合作開展為老服務。擴大醫養結合服務供給，推進醫養結合服務設施建設，利用現有基層醫療衛生、養老服務資源，改擴建一批社區（鄉鎮）醫養結合服務設施。引導社會力量為老年人提供多層次、多樣化的醫養結合服務，鼓勵吸引大型機構來如東投資舉辦醫養結合機構，支持民辦大型醫養結合機構走集團化、連鎖化發展道路。提高老年醫療服務保障能力，優化老年醫療資源配置，加快老年醫療機構建設，完善以基層醫療衛生機構為基礎，老年醫院和綜合性醫院老年醫學科為核心，相關教學科研機構為支撐的老年醫療服務網絡。到2025年，建成1所二級老年醫院，全縣二級及以上公立綜合性醫院設置老年醫學科比例達到85%以上，所有養老機構能夠以不同形式為入住老人提供醫療衛生服務。〔責任單位：縣衛健委、縣民政局、縣醫保局、縣教體局，各鎮（區、街道）等〕

（二）托育服務

1. 積極推行家庭托育。嚴格落實產假等生育類假期制度，研究實施父母育兒假方案，健全假期用工成本分擔機制；支持脫產照護嬰幼兒的父母重返工作崗位，并為其提供信息服務、就業指導和職業技能培訓。支持各級各類嬰幼兒照護服務機構、婦幼保健機構、婦聯等單位和社會組織為嬰幼兒家長和照護者提供科學育兒指導服務，切實提高家庭嬰幼兒照護能力。創新企業、社區小型托育點和家庭互助式托育共享平臺，試點發展家庭互助式托育服務，提高社會最小單元家庭的托位供給，支持隔代照料、家庭互助等照護模式健康發展。〔責任單位：縣衛健委、縣教體局、縣人社局、縣婦聯，各鎮（區、街道）等〕

2. 大力發展社區托育。完善社區嬰幼兒活動場所和服務設施配置，將嬰幼兒照護服務納入城鄉社區服務體系，優化社區嬰幼兒服務設施與村（社區）服務設施的功能銜接，綜合利用社區服務中心、社區衛生服務中心等公共場所資源，擴展嬰幼兒照護服務功能。到2025年，按照每百戶不少于20平方米的標準，在新建小區規范配置嬰幼兒照護服務設施；積極采取購置、置換、租賃等方式，按照每百戶不低于15平方米的標準，在老城區和已建成居住區建設嬰幼兒照護服務設施。〔責任單位：縣衛健委、縣自然資源和規劃局、縣住建局、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

3. 重點發展“1+N”托育模式。按照質量有保障、價格可承受、方便可及的要求，全面推廣“1+N”托育模式，即依托1個示范性托育服務機構，帶動N個小型嵌入式、分布式、連鎖化、專業化的社區托育服務設施共同發展。充分發揮省級示范托育機構和省級普惠性托育機構的示范作用，促進普惠托育機構快速發展，形成“1+N”托育模式全覆蓋。到2025年，全縣至少培育1家品牌連鎖（同一投資主體）托育機構。〔責任單位：縣衛健委、縣教體局、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

4. 加快推進托幼一體化步伐。參照借鑒南通市“托幼一體化”做法，充分發揮幼兒園保育保教領域深耕細作的經驗優勢，倡導全縣公辦、民辦幼兒園在滿足目前需求的基礎上，按照“五個共享+三個獨立”的經營思路，創造條件增設托班。通過新建、改建、擴建幼兒園，增加幼托班的資源服務供給，并將開設托班納入幼兒園規模設計規劃配套建設中，且優先支持開設托班的新建和改擴建幼兒園項目申報各級財政補貼資金。〔責任單位：縣教體局、縣衛健委、縣自然資源和規劃局、縣住建局、縣發改委、縣財政局，各鎮（區、街道）等〕

5. 積極構建醫育結合新模式。新改擴建二級及以上醫院須同步規劃建設托育服務設施，縣級建設1所政府舉辦的標準化婦幼保健機構，每個鎮（區、街道）衛生院、社區衛生服務中心至少配備1名提供規范兒童基本醫療服務的全科醫生和1名兒童保健醫生。推進醫聯體、醫共體建設，完善醫療機構產科、新生兒科質量規范化管理體系，促進兒童早期發展、嬰幼兒健康管理、兒科醫療服務與托育服務融合。加強新生兒保健專科建設，加強產前篩查和診斷、新生兒危急重癥救治保障。健全0—3歲嬰幼兒基本醫療衛生制度，全面開展視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童殘疾篩查，完善篩查、診斷、康復、救助相銜接工作機制。到2025年，3歲以下兒童系統管理率保持在90%以上。〔責任單位：縣衛健委、縣民政局、縣醫保局、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

（三）老幼普惠

1. 實施普惠養老城企聯動。支持社會力量參與基本養老服務供給，鼓勵市場化養老機構提供多樣化、個性化、品質化養老服務，實現養老服務價格與當地城鎮居民可支配收入、退休金、價格指數變動等掛鉤，為廣大老年人提供質量有保障、價格可承受、方便可及的養老服務。打造縣、鎮（區、街道）、村（社區）三級銜接互通、功能互補的城鄉養老服務設施體系，支持村企合作、村委補貼、社會化運營的老年公寓與農村養老服務綜合體等多種模式發展，積極構建“多元幫助”“老老共助”“代際互助”的農村養老服務多維支持體系。〔責任單位：縣發改委、縣民政局，各鎮（區、街道）等〕

2. 全面開展普惠托育服務。實施普惠托育專項行動，鼓勵各類托育機構爭當普惠表率，推進“一街道一鄉鎮一普惠”，建成一批具有帶動效應、承擔一定指導功能的示范性托育服務機構。鼓勵支持國有企事業單位發展普惠托育服務，依托社區、幼兒園等新改擴建嵌入式、分布式、連鎖化、專業化托育服務設施。通過公建民營、民辦公助等多種形式，鼓勵和引導社會力量興辦普惠托育機構，提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務。發展集中管理運營的托育服務網絡，支持產業園區、機關企事業單位聯合專業機構，為職工提供福利性托育服務，鼓勵已提供職工子女寒暑托班便利的單位率先將服務延伸到托育。支持農村地區建設親子小屋等設施，開展科學育兒指導活動。到2025年，我縣力爭建成省級普惠性嬰幼兒照護服務機構5家以上，省級示范性嬰幼兒照護服務機構2家以上。〔責任單位：縣衛健委、縣教體局、縣民政局、縣國資辦、縣住建局、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

（四）老幼融合

1. 打造“老幼復合”服務新載體。以“公益+普惠+消費升級”為原則，打造一站式“老幼復合”型社區綜合體，建設一批代際融合、溫馨和諧、充滿活力的“雙型”社區，營造老幼“代際融合”生活場景，切實增強“一老一小”生活照料、代際學習和互動交流氛圍。結合社區街道“一老一小”數量、年齡結構和服務需求，合理規劃“老幼復合”載體功能布局，確保設施分布均衡。按照距離優先的原則，支持養老機構和托育機構進行結對共建。到2025年，我縣爭取建成老幼融合示范點2家及以上、養老和托育機構結對20個及以上。〔責任單位：縣民政局、縣衛健委、縣自然資源和規劃局、縣住建局、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

2. 構建“代際融合”服務新體系。根據老年人和嬰幼兒學習需求，科學合理安排相應公益課程，開展文藝匯演、宣傳宣講活動，推動養老托幼一體化便民、高頻、個性服務供給，提高“一老一小”融合的幸福感。支持“老幼復合”型社區載體攜手鄉鎮中心衛生院，共同為“一老一小”群體提供家門口的高品質醫療衛生服務，打造社區醫養結合服務新場景。完善老幼融合發展的支持政策，根據老幼融合發展的特點，在土地、資金、人才、空間布局等方面按照復合型融合發展的思維進行政策傾斜。〔責任單位：縣民政局、縣衛健委、縣醫保局、縣自然資源和規劃局、縣住建局、縣財政局、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

三、完善要素支撐

（一）加強綜合人才隊伍建設

1. 增強技能人才專業度。將養老托育服務人才納入全縣人才發展體系，促進教育鏈、人才鏈與產業鏈、創新鏈有機銜接、互融發展。支持有資質的單位開設老年服務與管理、嬰幼兒保育等專業，深化“訂單式”人才培養模式。探索有資質的單位與養老托育機構共建實訓基地，培育一批養老托育“產教融合”示范企業。加強從業人員職業能力建設，建立職前職后一體化培養培訓體系，強化崗前培訓、崗位技能提升和新型學徒制培訓，全面提升養老托育服務人才的專業能力。〔責任單位：縣人社局、縣教體局、縣民政局、縣衛健委，各鎮（區、街道）等〕

2. 提升從業人員認可度。推進養老托育職業技能等級認定，搭建養老托育人才成長平臺、職業晉升通道，探索參與評選初、中、高級職稱，提升從業人員職業成就感。開展“最美養老護理員”“最美養老管理人”“最美園長”“十佳放心園”“最美托育服務工作者”等各類優秀評選活動，全面引導全社會尊重養老托育工作價值，切實提高從業人員的獲得感、幸福感和責任感。〔責任單位：縣民政局、縣衛健委、縣人社局、縣教體局，各鎮（區、街道）等〕

3. 提高行業資格準入度。實行從業人員職業資格準入、備審和持證上崗制度，完善信用追溯機制，引導養老托育服務機構配齊有合格資質的從業人員。健全養老托育企業信用管理、消費者投訴處理和從業人員信用監管制度。對遵守服務規范、納入誠信體系的養老托育從業人員，在各類評比中給予優先考慮，引導消費者在選擇社會服務時優先考慮。對在養老托育服務中存在嚴重違法違規和失信行為的機構及從業人員實行終身禁入，依照有關規定開展失信聯合懲戒。〔責任單位：縣民政局、縣衛健委、縣發改委、縣人社局、縣市管局，各鎮（區、街道）等〕

（二）強化土地規劃空間保障

1. 推動養老托育用地納規。結合國土空間規劃、服務人口和半徑等情況，統籌“一老一小”服務設施的數量、規模和空間布局。將養老托育服務機構和設施建設用地納入國土空間規劃和年度用地計劃，并按規定優先予以保障；農用地轉用指標、新增用地指標分配適當向養老托育服務機構和設施傾斜。將養老托育服務設施建設納入基本公共服務建設，落實養老托育服務設施分區分級規劃建設要求，出臺如東新建住宅小區規劃建設養老托育服務設施標準，確保做到同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。〔責任單位：縣自然資源和規劃局、縣住建局、縣行政審批局、縣民政局、縣衛健委、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

2. 統籌盤活存量用地資源。根據市發改委印發《南通市促進和規范利用存量資源改建養老托育服務設施工作指南》（通發改社會〔2022〕582號）文件精神，盤活存量資源改建養老托育服務設施，建立存量資源統籌利用“一事一議”協調機制。支持將國有閑置房屋優先用于提供養老托育服務，所用存量房屋在符合詳細規劃且不改變用地主體的條件下，可在5年內繼續按土地原用途和權利類型適用過渡期政策。支持黨政機關和事業單位將具備條件的閑置辦公用房免費提供給社會力量來開展養老托育服務，允許將空置公租房免費提供給社會力量供其開展社區養老服務；支持利用商業、辦公以及社區用房等改建養老托育場所；非獨立場所按照安全標準改造建設托育點且通過驗收的，無需變更土地和房屋性質；支持農村集體經濟組織利用自身所有的建設用地建設“一老一小”服務設施。〔責任單位：縣自然資源和規劃局、縣住建局、縣國資辦、縣機關事務服務中心、縣民政局、縣衛健委、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

3. 新建小區配建服務設施。實行新建小區“四同步”配建養老托育設施政策，按每百戶不少于30平方米的標準配建公益性養老服務用房，不少于20平方米的標準配建普惠性托育服務用房；已建成住宅小區采取回購、租賃等形式，按每百戶不少于20平方米的標準調劑公益性養老服務用房，每百戶不少于15平方米的標準調劑普惠性托育服務用房。鼓勵新建小區融合“一老一小”服務元素，打造一站式“老幼復合”型社區綜合體。老舊小區升級燃氣、電力、排水、供熱等設施時，須把養老托育設施一并考慮，并進行優先改造；未配建或配建未達標的，通過購置、騰退、置換等方式配足養老托育服務設施；對于配套養老托育服務設施緩建、縮建、停建、不建或建而不交的，在整改到位前建設單位不得組織竣工驗收。“十四五”期間，全縣主城區完成29個老舊小區改造，因地制宜推進“一老一小”服務設施配套建設，社區“一老一小”服務設施配套率須達100%。〔責任單位：縣自然資源和規劃局、縣住建局、縣民政局、縣衛健委、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

（三）構筑多元資金投入機制

1. 建立穩定多元的資金保障機制。加大經費投入力度，建立穩定經費投入保障機制；完善養老托育機構財政獎補政策，對符合條件的養老托育建設項目，積極向上爭取中央預算內資金支持。按政策給予養老托育機構建設資金補助、普惠機構運營補助、連鎖品牌獎勵、職工報銷保育教育費等各類經費資助。對于吸納符合條件勞動者的養老托育機構按規定給予社保補貼。引導國有資本、社會資本等廣泛參與發展養老托育服務業，形成多元互補的投入機制。〔責任單位：縣財政局、縣民政局、縣衛健委，各鎮（區、街道）等〕

2. 創新發展相關金融產品和服務。支持金融機構為養老托育企業提供更優貸款期限，靈活提供循環貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產品。支持保險機構開發老年人、嬰幼兒照護服務相關責任險、意外險、養老托育機構運營保險，以及滿足消費者終身、長期領取需求的多樣化養老保險等產品。同時，引導中小學生平安保險向托育階段延伸，加大公眾責任險宣傳力度，積極填補養老托育機構在人身意外、財產安全、公共責任方面的保障空白，為養老托育機構運營提供全方位風險保障。支持銀行、信托等機構開發養老型儲蓄和理財產品。〔責任單位：縣金融監管局、縣發改委、縣財政局、縣醫保局，各鎮（區、街道）等〕

3. 落實財稅支持及相關優惠政策。嚴格按照政策落實養老服務機構床位建設補貼和床位運營補貼，精簡居家和社區養老補助；給予符合條件的普惠托育機構一次性建設資金補助及運營補貼。大力支持推動三孩生育政策落地，及時足額給付生育醫療費用和生育津貼待遇，同步做好城鄉居民生育醫療費用待遇保障和新生兒參保工作。對普惠養老托育服務機構的水、電、燃氣、有線電視、固定電話、寬帶網絡等，按照居民用戶標準收取費用，有初裝費的減半收取。對于提供社區養老托育服務的機構，在增值稅、企業所得稅、契稅、房產稅、城鎮土地使用稅、不動產登記費等方面給予優惠。〔責任單位：縣財政局、縣稅務局、縣衛健委、縣醫療保障局、縣自然資源和規劃局、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

（四）構筑數字化治理新格局

1.探索養老服務新業態、新模式。引導養老托育服務機構線上線下融合發展，支持養老服務企業發展智慧養老，幫助對接互聯網醫療、康復輔助器具制造等資源。探索實施智慧化服務，老年人家庭安裝安全防護終端和智能機器人，以及智能照明、指紋開門等全屋智能操控系統，支持老年人緊急救援呼叫服務全覆蓋。推動老年人緊急救援呼叫服務廣泛運用。鼓勵推出包括安全防護、照護服務、健康服務和情感關愛等在內的智慧養老應用場景，并支持老年人服務在線實時預約，暢通“線上+線下”全流程為老服務鏈，讓老年人享受到“菜單式”的就近、便捷養老服務，打造“沒有圍墻的養老院”。〔責任單位：縣民政局、縣縣域治理現代化指揮中心，各鎮（區、街道）等〕

2. 構筑數字化托育管理服務平臺。探索利用5G、人工智能、大數據、物聯網等新技術，研發應用嬰幼兒照護服務信息管理系統，建設智慧托育管理服務平臺，實現0-3歲嬰幼兒全周期全過程管理服務的信息化、智能化。支持優質托育機構平臺化、規模化發展，發揮在優化服務、監督管理、統計監測等方面的引領作用，實現政府、市場、機構、家庭的信息互聯共享，促進供需雙方對接，提高精準服務效率。鼓勵有實力的企業開發科學育兒公益課程、父母課堂等，提供互聯網直播互動式家庭育兒服務。〔責任單位：縣衛健委、縣縣域治理現代化指揮中心，各鎮（區、街道）等〕

四、延伸服務領域

（一）加快推進老年大學建設

健全政府、市場、社會組織和學習者等多主體分擔和籌措老年教育經費的投入機制，實施老年大學建設行動，擴大老年教育供給。引導老年大學與養老機構、社區、企業等共推“養教結合”新模式，推進養教一體化發展。多途徑擴大老年教育供給，推動老年大學辦學點、學習網點向城市社區和農村地區延伸，形成中心輻射、多點布局、縱橫交織的老年人學習活動陣地。開展老年人運用智能技術專項培訓，提升老年人運用信息技術和終端產品的能力。〔責任單位：縣教體局、縣民政局、縣衛健委、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

（二）有效激活老年人力資源

加大對老年人的教育和職業培訓投入，推行終身職業技能培訓制度，積極開展“銀齡行動”，引導老年人以志愿服務形式積極參與基層民主監督、移風易俗、民事調解、文教衛生等活動，發揮老年人在家庭教育、家風傳承等方面的積極作用。強化老年人職業技能教育，擴招老年人實用技術培訓及智能手機、計算機、英語、保健、按摩、母嬰護理、插花、茶藝、烹飪等技能型班級，為大齡勞動者就業創造機會。深入推進涉老合作辦學，積極與高等職業院校對接，開啟雙向互動模式。提高企業法律意識和保護老年人就業權益，促使社會樹立年齡平等意識，依法保障大齡勞動者就業權利，創造“老有所為”的就業環境。〔責任單位：縣人社局、縣民政局、縣司法局，各鎮（區、街道）等〕

（三）推動涉老行業融合發展

圍繞養老服務需求和全縣產業布局特色，制定實施康養服務產業培育發展方案，激活企業主體創新動能，支持“養老+”產業新模式發展，進一步促進養老服務與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養生、健康、金融、地產等行業融合發展。依托自然生態資源和城市功能優勢，加快推動旅居養老、文化養老、生態養老等新興業態發展和城市養老綜合體等新型載體建設，積極打造旅居養老目的地。開展“孝老愛老”購物節活動，鼓勵電商、零售企業在重要節日期間實行養老消費優惠措施，激發養老為老服務消費熱情。〔責任單位：縣民政局、縣文廣旅局、縣教體局、縣衛健委、縣住建局、縣商務局、縣金融監管局、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

（四）積極發展兒童文創產業

促進兒童文化創意產業發展，豐富托育教育形式及內容，打造一批兒童媒介、兒童游戲娛樂和兒童玩具業等品牌。支持托育服務線上線下融合發展，鼓勵面向家長發展互聯網直播互動式家庭育兒服務，積極開發嬰幼兒養育課程、父母課堂等。〔責任單位：縣文廣旅局、縣教體局、縣民政局、縣衛健委、縣發改委，各鎮（區、街道）等〕

（五）重點發展老幼用品產業

大力發展“一老一小”用品市場，支持新材料、新技術在“一老一小”服務領域集成應用與推廣，重點發展康復輔具、智能穿戴設備、居家養老監護、無障礙科技產品等適老化技術和產品。圍繞老年人生活起居、安全保障、保健康復、醫療衛生、心理關愛等切實需求，支持企業采用新技術、新工藝和新裝備進行老年護具、康復醫療、輔助器具等養老設備研發生產。加強產學研用協同創新和關鍵共性技術產業化，支持在老年用品領域培育國家技術創新示范企業、“專精特新”企業、制造業單項冠軍企業等，大力發展智慧健康設備制造業。〔責任單位：縣發改委、縣科技局、縣教體局、縣民政局、縣衛健委、縣醫保局，各鎮（區、街道）等〕

五、做實保障舉措

（一）健全組織保障機制

堅持黨委領導、政府主導，建立縣“一老一小”工作推進領導小組，督促有關政策制定和任務落實，統籌推進重大工作的開展，制定重點任務分工清單，定期收集匯總工作進展情況，常態化督促整體解決方案實施。將“一老一小”工作納入文明城市創建、縣委縣政府年度重點工作、民生實事項目統籌推進。統籌開展人口趨勢預測和養老托育產業前景展望，服務產業發展，引導社會預期。〔責任單位：縣發改委、縣民政局、縣衛健委，各鎮（區、街道）等〕

（二）納入重點考核體系

將“一老一小”服務工作納入國民經濟和社會發展規劃重點任務，納入政府高質量發展考核指標體系，并列入“為民辦實事項目”，自上而下明確目標，壓實責任，統籌推進。深入推進“一街一鎮一普惠”行動，把護理型床位占比、托位數建設等指標分解到年度考核中。〔責任單位：縣發改委、縣民政局、縣衛健委，各鎮（區、街道）等〕

（三）完善綜合服務管理

建立各部門各司其職、協調配合的綜合監管服務機制，深化養老托育“放管服”改革，優化辦事流程，實施并聯服務。加強養老托育服務領域社會信用體系建設，對養老托育服務組織或機構實施“紅黑名單”管理。推動建立第三方社會監督和行業自律機制，嚴防、嚴控養老托育服務領域非法集資亂象。將養老托育納入公共安全重點保障范圍，落實機構安全主體責任，加強食品、消防、衛生、治安等安全監管，制定并落實安全規范細則。按照國家和江蘇省最新政策要求，紓困扶持養老托育服務業，提升養老托育機構應對疫情等突發事件應急保障能力，對于不具備心理咨詢條件的養老托育服務機構，組織社會工作者等團隊提供心理疏導服務，根據入住老年人及機構員工具體面臨的心理健康問題進行針對性緩解和幫助。〔責任單位：縣發改委、縣應急管理局、縣民政局、縣衛健委、縣行政審批局、縣公安局，各鎮（區、街道）等〕

（四）構建友好環境氛圍

1. 發展高品質的生活服務。以家政進社區為牽引，積極發展社區教育、健康、文化、體育、維修、助餐、零售、美容美發等社區生活服務，構建“24小時生活鏈”和“15分鐘生活圈”。〔責任單位：縣民政局、縣衛健委、縣教體局，各鎮（區、街道）等〕

2. 普及無障礙公共設施。通過場所無障礙改造、建筑消防設施改造、增加活動場地設施、引導加裝電梯等措施，為老年人提供安全、舒適、便利的社區生活環境。〔責任單位：縣住建局、縣自然資源和規劃局、縣消防大隊，各鎮（區、街道）等〕

3. 完善家庭育兒指導體系。依托基層婦幼保健、嬰幼兒照護服務機構，以及學前教育、社區、總工會、團委、婦聯等力量，通過入戶指導、親子活動、家長課堂等方式，為嬰幼兒家庭提供科學、普惠、可及的育兒指導，提高家庭育兒能力。〔責任單位：縣衛健委、縣教體局、縣總工會、團縣委、縣婦聯，各鎮（區、街道）等〕

4.建設老年友好型、兒童友好型城市。積極參與全國嬰幼兒照護服務示范城市創建、普惠托育服務示范點創建、示范性兒童友好社區創建積極推介一批典型經驗和服務品牌。支持各類社會組織開展“一老一小”志愿服務，并積極發揮行業商會作用，帶領企業開展敬老愛幼活動、履行企業社會責任。〔責任單位：縣委宣傳部、縣發改委、縣民政局、縣婦聯，各鎮（區、街道）等〕

5. 全面加強工作宣傳、凝聚人心。充分利用報刊、雜志、電視、廣播等傳統媒體和微博、微信、短視頻、抖音等新媒體開展集中報道，形成宣傳合力。面向社會普及政策措施，讓機構和廣大群眾充分了解“政策紅利”。樹立典型，宣傳推廣，強化示范引領。努力營造全社會重視、支持“一老一小”事業發展的社會氛圍，傳承弘揚尊老愛幼傳統美德。〔責任單位：縣委宣傳部、縣總工會、縣婦聯、團縣委，各鎮（區、街道）等〕

附件：1.如東縣推進養老托育服務發展工作領導小組成員名單

2.如東縣推進養老托育服務發展工作協調小組辦公室工作機制

3.如東縣促進和規范利用存量資源改建養老托育服務設施“一事一議”協調機制

4.如東縣落實省市養老托育高質量發展重點任務分工表

附件1

如東縣推進養老托育服務發展工作領導小組成員名單

組 長：陳 雷 縣委副書記，縣政府縣長

副組長：徐東俊 縣委常委，縣政府常務副縣長

陳曉莉 縣政府副縣長

曹貫中 縣政府黨組成員

成 員：桑愛梅 縣政府辦副主任

王書林 縣公安局副局長

于海杰 縣發展和改革委員會主任

王 鋒 縣民政局局長

叢尤兵 縣衛生健康委員會主任

楊海軍 縣財政局局長

姜寧兵 縣教育體育局局長

朱海忠 縣人力資源和社會保障局局長

倪勁松 縣自然資源和規劃局局長

楊雪松 縣住房和城鄉建設局局長

陳 斌 縣城市管理局局長

秦 剛 縣農業農村局局長

馮 健 縣商務局局長

邵亞紅 縣科技局局長

繆雪明 縣國資辦主任

潘 飛 縣市場監督管理局局長

陳宏兵 縣醫療保障局局長

張杰 縣文化廣電和旅游局局長

胡 俊 縣應急管理局局長

殷海燕 縣司法局局長

孫建全 縣縣域社會治理現代化指揮中心主任

郁宏偉 縣行政審批局局長

陳小勇 縣機關事務服務中心主任

沈秀梅 縣總工會主席

潘香香 共青團如東縣委員會書記

吳曉莉 縣婦女聯合會主席

郭峻青 縣消防救援大隊大隊長

周信柳 縣稅務局局長

張建虹 縣地方金融監督管理局副局長（主持日常工作）

劉長進 中國人民銀行如東支行

領導小組下設協調辦公室。辦公室設在縣發展改革委，于海杰同志兼任辦公室主任。領導小組成員調整由各成員單位向協調辦公室提出，報領導小組組長批準。領導小組實行工作會議制度，工作會議由組長或其委托的副組長召集，根據工作需要定期或不定期召開，參加人員為領導小組成員，必要時可邀請其他有關部門、單位人員參加。領導小組建立聯絡員制度，聯絡員由所在部門、單位有關科室負責同志擔任，同時作為協調辦公室成員參與具體工作。聯絡員需調整的，由所在部門、單位提出，報協調辦公室備案。

附件2

如東縣推進養老托育服務發展工作協調小組

辦公室工作機制

一、辦公室主任、副主任

主 任：于海杰 縣發展和改革委員會主任

副主任：趙子睿 縣工業和信息化局專職副局長

左 卉 縣民政局副局長

顧溯溯 縣衛生健康委員會副主任

二、工作職責

協調辦公室具體負責統籌、協調、督導、評估養老托育工作，在縣推進養老托育服務發展工作領導小組領導下，編制出臺和組織實施“一老一小”整體解決方案，落實國家、省、市、縣決策部署，推進全縣養老托育設施合理布局，推進“一老一小”民生實事項目落地實施；幫助養老、托育機構紓困解難；推動“一老一小”工作相關體制機制創新；定期向領導小組匯報工作進展。

三、工作規則

協調辦公室根據工作需要定期或不定期召開會議，由辦公室主任或副主任主持，研究討論相關會議議題和需提交領導小組會議議定的事項及其他有關事項。重大事項按程序報批。

四、工作要求

縣發改委、民政局、衛健委按照職責分工，加強工作力量，完善推進機制，強化監測評估，切實做好養老托育發展工作，認真落實工作機制確定的各項任務和議定事項，推動工作任務落實、政策落地、項目見效。縣發改委加強統籌協調和跟蹤督促落實，及時向各成員單位通報有關情況，重大事項及時向縣政府報告。

附件3

如東縣促進和規范利用存量資源

改建養老托育服務設施“一事一議”協調機制

一、適用范圍

1.存量的商業、辦公用房或工業、文化體育、醫療衛生、倉儲用房。

2.轉型中的黨政機關和國有企事業單位舉辦的培訓中心等。

3.其他適合用于作為養老、托育服務設施的存量資源。

二、政策依據

1.《市政府關于推進養老服務高質量發展的實施意見》（通政發〔2020〕30號）

2.《市政府辦公室關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施意見》（通政辦規〔2020〕5號）

3.《市政府關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（通政發〔2018〕26號）

4.《縣政府關于加快推進養老服務高質量發展的實施意見》（東政發〔2021〕18號）

5.《縣政府辦公室關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施意見》（東政辦發〔2021〕80號）

三、實施路徑

利用商業、辦公、工業、倉儲、校舍存量房屋以及社區用房等改建養老托育設施，所使用存量房屋在符合詳細規劃且不改變用地主體的條件下，在確保結構安全、消防安全等基礎上，不擴建不增加建筑面積的前提下，可在5年內實行繼續按土地原用途和權利類型用于養老、托育服務。

四、辦理流程

1.項目提出。存量設施權利人或設施承租項目單位向民政、衛健部門提出興辦養老、托育服務設施需求，提交相關材料（土地證、房產證或房屋租賃協議等）。民政、衛健、資規、住建等部門進行審核或召開專題會議進行會商，出具符合規劃、同意改建的意見。

2.項目改建備案。由項目舉辦單位向縣行政審批局辦理項目改建備案手續。

3.改建方案設計。項目單位委托有資質的建筑設計單位進行養老、托育服務設施改建方案設計（含消防工程）。根據既有建筑情況，必要時需要委托有資質單位進行建筑房屋安全、環境保護等安全鑒定，出具相關鑒定報告。

4.方案審核。項目單位向住建部門報建設計方案及圖紙。

5.施工許可。住建部門出具通過審圖意見，項目單位辦理施工許可證后，方可進行施工。

6.專項驗收或備案。項目改建竣工后，由項目單位向職能部門申報消防工程、建筑工程、環保、食品安全、衛生評價等專項驗收或備案。

7.機構備案。專項驗收通過后，項目單位向民政、衛健部門申報養老、托育服務機構備案手續。

附件4

如東縣落實省市養老托育高質量發展

重點任務分工表

序號	重點任務	責任單位
1	充分考慮養老托育服務設施數量、結構需求，依據國土空間總體規劃、衛生專項規劃等相關規劃，構建與本地區人口結構、老年人口和嬰幼兒數量相適應的服務設施規模和布局，并將所需用地落實到控制性詳細規劃。	縣民政局、縣衛健委、縣自然資源和規劃局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
2	將養老、托育主管部門納入本級規劃委員會。全面落實養老托育服務設施分區分級規劃建設要求，新建居住小區按照每百戶30平方米以上的標準配套建設社區養老服務用房，結合實際提出新建居住小區規劃建設托育服務設施的標準。	縣民政局、縣衛健委、縣自然資源和規劃局、縣住建局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
3	開展特困人員集中供養需求摸底排查。將經濟困難的高齡、空巢獨居、失能（失智）、計劃生育特殊家庭等老年人納入基本養老服務并予以重點保障。	縣民政局牽頭負責，各鎮（區、街道）負責。
4	大力發展社區助餐助潔、助醫助行、日間照料、康復護理、精神慰藉、育幼指導等服務。	縣民政局、縣衛健委、縣發改委等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
5	開展社區醫養結合能力提升行動，強化社區衛生服務機構養老育幼服務能力。	縣衛健委牽頭，縣發改委、縣民政局、縣住建局、縣醫保局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
6	綜合運用規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等政策，支持社會力量發展普惠性養老托育服務。	縣發改委、縣民政局、縣衛健委牽頭，縣財政局、縣自然資源和規劃局、縣人社保局、縣教體局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
7	鼓勵國有資本按市場化法治化原則加強對養老托育服務補短板的投入，支持有條件的國有企業成立以養老托育服務為主業的專業平臺，完善考核評價機制。	縣國資辦、縣財政局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
8	提升農村地區養老托育服務能力。	縣民政局、縣衛健委、縣農業農村局、縣發改委等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
9	在年度建設用地供應計劃中保障養老托育用地需求，并結合實際安排在合理區位。	縣自然資源和規劃局、縣民政局、縣衛健委、縣住建局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
10	鼓勵各地利用商業、辦公、工業、倉儲、校舍存量房屋以及社區用房等改建養老托育設施。	縣民政局、縣衛健委、縣發改委、縣自然資源和規劃局、縣住建局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
11	非獨立場所按照相關安全標準改造建設托育點并通過驗收的，不需變更土地和房屋性質。	縣衛健委、縣自然資源和規劃局、縣住建局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
12	對利用存量資源改造建設養老托育服務設施的規范和指導。	縣發改委、縣民政局、縣衛健委牽頭負責。
13	建立存量資源統籌利用協調機制，健全“一事一議”機制，定期集中處置存量房屋和設施改造中規劃、消防等手續辦理等問題。	縣民政局、縣衛健委、縣住建局、縣自然資源和規劃局、縣國資辦、縣機關事務管理局、縣消防救援大隊、縣行政審批局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
14	推動財稅支持政策落地。	縣財政局、縣稅務局、縣民政局、縣衛健委、縣人社局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
15	建立工作協同機制，落實支持養老托育服務發展的稅費優惠政策，以及養老托育機構用電、用水、用氣、用熱執行居民價格政策。	縣發改委、縣稅務局、縣財政局牽頭負責，各鎮（區、街道）負責。
16	將養老托育服務納入經濟社會發展總體規劃和年度計劃，制定養老、托育服務發展專項規劃，制定“一老一小”整體解決方案。	縣發改委、縣民政局、縣衛健委等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
17	深化養老托育服務“放管服”改革，完善機構設立辦理指南，優化辦事流程，實施并聯服務，明確辦理時限，實現“最多跑一次”。	縣民政局、縣衛健委、縣行政審批局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
18	將養老托育納入公共安全重點保障范圍，建立完善突發事件預防與應急處置機制。	縣民政局、縣衛健委、縣發改委、縣應急管理局、縣市場監管局、縣公安局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
19	嚴防“一老一小”領域非法集資。	縣民政局、縣衛健委、南通銀保監分局如東支行、縣公安局、縣地方金融監管局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責。
20	加強老年和兒童友好社會環境建設。	縣發改委、縣住房和城鄉建設局、縣衛健委、縣交通運輸局、縣民政局等按職責分工負責，各鎮（區、街道）負責

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